财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医(yī)疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的(de)综合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右纤纤玉手什么意思打一生肖，纤纤玉手什么意思解一生肖rong>。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后的(de)种植(zhí)牙将为(wèi)更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促销(xiāo)，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副(fù)主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计未来国(guó)内的种植(zhí)牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业(yè)代表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速(sù)放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22纤纤玉手什么意思打一生肖，纤纤玉手什么意思解一生肖.07％，预计(jì)2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等(děng)；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医(yī)疗最近几年(nián)在(zài)资本市(shì)场(chǎng)走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第(dì)一位(wèi)。对通纤纤玉手什么意思打一生肖，纤纤玉手什么意思解一生肖策医(yī)疗(liáo)来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务(wù)是不可或缺的(de)市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必(bì)行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这些(xiē)增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构(gòu)，二得有足够多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医(yī)护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内(nèi)容纪(jì)要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增(zēng)长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增(zēng)加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在(zài)支持(chí)蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规(guī)模(mó)效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着(zhe)价格(gé)差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有(yǒu)望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙江(jiāng)，但(dàn)即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利业务变成(chéng)低(dī)毛(máo)利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也(yě)不大。“其(qí)实在集采消息出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的(de)种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医(yī)疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格(gé)后，原本属于改善(shàn)型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个(gè)薄利多(duō)销的局面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统(tǒng)计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连(lián)锁率特别(bié)低(dī)，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容(róng)易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所(suǒ)不(bù)得不(bù)关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口(kǒu)腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对牙齿缺(quē)失时最(zuì)后的(de)办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的(de)关注意(yì)识。“世(shì)界卫(wèi)生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。